Tempo de leitura: 12 minutos
O que é a Síndrome do Intestino Permeável
Um fenômeno chamado “intestino permeável” ganhou bastante atenção ultimamente, principalmente entre os entusiastas da saúde natural.
O intestino permeável, também conhecido como aumento da permeabilidade intestinal, é uma condição digestiva na qual bactérias e toxinas são capazes de “vazar” através da parede intestinal.
Os profissionais médicos tradicionais não reconhecem o intestino permeável como uma condição real.
Este artigo analisa criticamente as evidências sobre a síndrome do intestino permeável.
O que é intestino permeável?
O trato digestivo humano é onde os alimentos são decompostos e os nutrientes são absorvidos.
O sistema digestivo também desempenha um papel importante na proteção do corpo contra substâncias nocivas. As paredes do intestino atuam como barreiras, controlando o que entra na corrente sanguínea para ser transportado para seus órgãos.
No entanto, há bastante evidência científica de que o intestino permeável existe e pode estar associado a vários problemas de saúde.
Pequenas lacunas na parede intestinal chamadas junções apertadas permitem que a água e os nutrientes passem, enquanto bloqueiam a passagem de substâncias nocivas. A permeabilidade intestinal refere-se à facilidade com que as substâncias passam pela parede intestinal.
Quando as junções apertadas das paredes intestinais se soltam, o intestino se torna mais permeável, o que pode permitir que bactérias e toxinas passem do intestino para a corrente sanguínea. Esse fenômeno é comumente referido como “intestino permeável”.
Quando o intestino está “vazado” e bactérias e toxinas entram na corrente sanguínea, pode causar inflamação generalizada e possivelmente desencadear uma reação do sistema imunológico.
Os supostos sintomas da síndrome do intestino permeável incluem inchaço, sensibilidade alimentar, fadiga, problemas digestivos e problemas de pele.1).
No entanto, intestino permeável não é um diagnóstico médico reconhecido. De fato, alguns profissionais médicos negam que ela exista.
Os proponentes afirmam que é a causa subjacente de todos os tipos de condições, incluindo síndrome da fadiga crônica, enxaquecas, esclerose múltipla, fibromialgia, sensibilidades alimentares, anormalidades da tireóide, alterações de humor, doenças da pele e autismo.
O problema é que muito poucos estudos científicos mencionam a síndrome do intestino permeável.
No entanto, os profissionais médicos concordam que o aumento da permeabilidade intestinal, ou hiperpermeabilidade intestinal, existe em certas doenças crônicas.1,2).
RESUMO:
O intestino permeável, ou hiperpermeabilidade intestinal, é um fenômeno que ocorre quando as junções apertadas da parede intestinal se soltam, permitindo que substâncias nocivas entrem na corrente sanguínea.
O que causa o intestino permeável?
A síndrome do intestino permeável permanece um mistério médico, e os profissionais médicos ainda estão tentando determinar exatamente o que a causa.
Uma proteína chamada zonulina é o único regulador conhecido da permeabilidade intestinal.3, 4 ).
Quando é ativado em pessoas geneticamente suscetíveis, pode levar ao intestino permeável. Dois fatores que desencadeiam a liberação de zonulina são bactérias nos intestinos e glúten, que é uma proteína encontrada no trigo e outros grãos.3, 4 ,5).
No entanto, alguns estudos mostraram que o glúten só aumenta a permeabilidade intestinal em pessoas com doenças como doença celíaca ou síndrome do intestino irritável.6,7).
Existem provavelmente vários fatores que contribuem para a síndrome do intestino permeável.
Abaixo estão alguns fatores que se acredita desempenhar um papel:
- Consumo excessivo de açúcar: Uma dieta pouco saudável rica em açúcar, particularmente frutose, prejudica a função de barreira da parede intestinal (8,9).
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): O uso prolongado de AINEs como o ibuprofeno pode aumentar a permeabilidade intestinal e contribuir para o intestino permeável (10,11,12).
- Ingestão excessiva de álcool: A ingestão excessiva de álcool pode aumentar a permeabilidade intestinal (10,13).
- Deficiências nutricionais: deficiências de vitamina A, vitamina D e zinco têm sido implicadas no aumento da permeabilidade intestinal.8,14,15).
- Inflamação: A inflamação crônica em todo o corpo pode contribuir para a síndrome do intestino permeável (16).
- Estresse: O estresse crônico é um fator que contribui para vários distúrbios gastrointestinais, incluindo intestino permeável (17).
- Saúde intestinal ruim: Existem milhões de bactérias no intestino, algumas benéficas e outras prejudiciais. Quando o equilíbrio entre os dois é interrompido, pode afetar a função de barreira da parede intestinal.1,8).
- Crescimento excessivo de levedura: A levedura está naturalmente presente no intestino, mas um crescimento excessivo de levedura pode contribuir para o intestino permeável (18).
RESUMO:
Os profissionais médicos ainda estão tentando determinar o que causa a síndrome do intestino permeável. Uma dieta pouco saudável, uso prolongado de AINEs, estresse e inflamação crônica são alguns fatores que se acredita contribuir para isso.
Doenças associadas ao intestino permeável
A alegação de que o intestino permeável é a raiz dos problemas de saúde modernos ainda não foi comprovada pela ciência. No entanto, muitos estudos relacionaram o aumento da permeabilidade intestinal com várias doenças crônicas (3).
Doença celíaca
A doença celíaca é uma doença autoimune caracterizada por uma sensibilidade severa ao glúten.
Vários estudos descobriram que a permeabilidade intestinal é maior em pacientes com doença celíaca.1,6,7).
De fato, um estudo descobriu que a ingestão de glúten aumenta significativamente a permeabilidade intestinal em pacientes celíacos imediatamente após o consumo (6).
Diabetes
Existem algumas evidências de que o aumento da permeabilidade intestinal desempenha um papel no desenvolvimento do diabetes tipo 1.1).
O diabetes tipo 1 é causado por uma destruição autoimune das células beta produtoras de insulina no pâncreas.19).
Tem sido sugerido que a reação imune responsável pela destruição das células beta pode ser desencadeada por substâncias estranhas “vazando” através do intestino.20,21).
Um estudo descobriu que 42% dos indivíduos com diabetes tipo 1 tinham níveis de zonulina significativamente elevados. Zonulin é um moderador conhecido da permeabilidade intestinal (22).
Em um estudo com animais, descobriu-se que ratos que desenvolveram diabetes tinham permeabilidade intestinal anormal antes de desenvolver diabetes .23).
Doença de Crohn
O aumento da permeabilidade intestinal desempenha um papel significativo na doença de Crohn . A doença de Crohn é uma doença digestiva crônica caracterizada por inflamação persistente do trato intestinal.1,24,25).
Vários estudos observaram um aumento da permeabilidade intestinal em pacientes com doença de Crohn.26,27.)
Alguns estudos também encontraram aumento da permeabilidade intestinal em parentes de pacientes com Crohn, que apresentam maior risco de desenvolver a doença (26,28).
Isso sugere que o aumento da permeabilidade pode estar ligado ao componente genético da doença de Crohn.
Síndrome do intestino irritável
Estudos descobriram que pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) provavelmente têm maior permeabilidade intestinal.29,30).
IBS é um distúrbio digestivo caracterizado por diarréia e constipação. Um estudo descobriu que o aumento da permeabilidade intestinal é particularmente prevalente naqueles com IBS com predominância de diarreia (31).
Alergias a comida
Alguns estudos mostraram que indivíduos com alergias alimentares geralmente têm função de barreira intestinal prejudicada.32,33).
Um intestino permeável pode permitir que as proteínas alimentares atravessem a barreira intestinal, estimulando uma resposta imune. Uma resposta imune a uma proteína alimentar, que é conhecida como antígeno, é a definição de uma alergia alimentar.10).
RESUMO:
Vários estudos demonstraram que o aumento da permeabilidade intestinal está realmente presente em pessoas com certas doenças crônicas.
A Síndrome do Intestino Permeável é uma causa ou sintoma de doença?
Os defensores da síndrome do intestino permeável afirmam que é a causa subjacente da maioria dos problemas de saúde modernos.
De fato, muitos estudos mostraram que o aumento da permeabilidade intestinal está presente em várias doenças crônicas, especificamente nos distúrbios autoimunes.
No entanto, é difícil provar que o intestino permeável é a causa da doença.
Os céticos argumentam que o aumento da permeabilidade intestinal é um sintoma de doença crônica, e não uma causa subjacente.34).
Curiosamente, estudos em animais sobre doença celíaca, diabetes tipo 1 e SII identificaram aumento da permeabilidade intestinal antes do início da doença.23,34,35Fonte confiável).
Esta evidência apoia a teoria de que o intestino permeável está envolvido no desenvolvimento da doença.
Por outro lado, um estudo descobriu que a permeabilidade intestinal em pessoas com doença celíaca voltou ao normal em 87% das pessoas que seguiram uma dieta sem glúten por mais de um ano. Uma dieta sem glúten é o tratamento padrão para a doença celíaca (36).
Isso sugere que a permeabilidade intestinal anormal pode ser uma resposta à ingestão de glúten, e não a causa da doença celíaca.
No geral, ainda não há evidências suficientes para provar que o intestino permeável é a causa subjacente de doenças crônicas.
RESUMO:
Estudos têm demonstrado consistentemente que o aumento da permeabilidade intestinal está presente em várias condições crônicas. No entanto, não há evidências conclusivas de que o intestino permeável seja a causa subjacente deles.
Algumas alegações sobre a síndrome do intestino permeável não são apoiadas pela ciência
Há evidências suficientes para demonstrar que a síndrome do intestino permeável existe. No entanto, algumas das alegações feitas não são apoiadas pela ciência.
Os defensores do intestino permeável alegaram que ele está conectado a uma ampla variedade de doenças, incluindo autismo, ansiedade, depressão, eczema e câncer. A maioria dessas alegações ainda precisa ser comprovada por estudos científicos.
Alguns estudos descobriram que uma proporção de crianças autistas tem aumento da permeabilidade intestinal, mas outros estudos descobriram que a permeabilidade intestinal era normal.37Fonte confiável,38Fonte confiável,39Fonte confiável).
Atualmente, não há estudos que mostrem a presença de intestino permeável antes do início do autismo, o que significa que não há evidências de que seja um fator causal.
Existem algumas evidências de que as bactérias que atravessam a parede intestinal podem desempenhar um papel na ansiedade e na depressão, mas são necessárias mais pesquisas para provar essa possível conexão.40Fonte confiável,41Fonte confiável,42Fonte confiável).
Os resultados dos estudos sobre eczema e permeabilidade intestinal têm sido inconsistentes, e atualmente não há base científica para a afirmação de que o intestino permeável leva ao câncer.43Fonte confiável,44Fonte confiável,45Fonte confiável).
Além disso, alguns dos tratamentos propostos para a síndrome do intestino permeável têm um suporte científico fraco.
Muitos suplementos e remédios vendidos por sites ainda não provaram ser eficazes (34Fonte confiável).
RESUMO:
Há evidências suficientes para demonstrar que existe a síndrome do intestino permeável. No entanto, a ciência ainda não provou que condições como autismo ou câncer estão relacionadas à síndrome do intestino permeável.
Como melhorar sua saúde intestinal
A síndrome do intestino permeável não é um diagnóstico médico oficial e ainda não há um curso de tratamento recomendado.
No entanto, existem medidas que você pode tomar para melhorar sua saúde intestinal. Uma das chaves para um intestino mais saudável é aumentar o número de bactérias benéficas nele.
Aqui estão algumas estratégias para apoiar um intestino saudável:
- Limite sua ingestão de carboidratos refinados: bactérias nocivas prosperam em açúcar, e a ingestão excessiva de açúcar pode prejudicar a função da barreira intestinal (8,9Fonte confiável,46).
- Tome um suplemento probiótico: os probióticos são bactérias benéficas que podem melhorar sua saúde intestinal. Os suplementos probióticos demonstraram ser benéficos para doenças gastrointestinais ( 47 ,48Fonte confiável,49Fonte confiável,50Fonte confiável,51Fonte confiável).
- Coma alimentos fermentados: Alimentos fermentados, como iogurte natural, kimchi, chucrute, kefir e kombucha, contêm probióticos que podem melhorar a saúde intestinal (49Fonte confiável,52Fonte confiável,53Fonte confiável).
- Coma muitos alimentos ricos em fibras: a fibra solúvel, enco
- ntrada em frutas, vegetais e legumes, alimenta as bactérias benéficas em seu intestino (8Fonte confiável,54Fonte confiável,55Fonte confiável).
- Limite o uso de AINEs: O uso prolongado de AINEs como o ibuprofeno contribui para a síndrome do intestino permeável (10Fonte confiável,11Fonte confiável,12Fonte confiável).
RESUMO:
Aumentar as bactérias amigáveis em seu intestino pode melhorar sua saúde intestinal e ajudar a prevenir a síndrome do intestino permeável.
A linha inferior
Intestino permeável, ou aumento da permeabilidade intestinal, é uma condição na qual bactérias e toxinas são capazes de passar pela parede intestinal para a corrente sanguínea.
Alguns profissionais médicos negam que o intestino permeável exista, mas há muitas evidências para confirmar que o aumento da permeabilidade intestinal é real.
Por exemplo, a síndrome do intestino permeável está presente em vários distúrbios autoimunes.
No entanto, não há evidências suficientes para concluir que a síndrome do intestino permeável é a causa subjacente dessas doenças.
Para diminuir o risco de síndrome do intestino permeável, concentre-se em melhorar sua saúde intestinal comendo uma dieta saudável e limitando o uso de AINEs.
Fonte: https://www.healthline.com/nutrition/is-leaky-gut-real#TOC_TITLE_HDR_8
